Що таке гормональна контрацепція в таблетках?
Контрацептиви в таблетках, які також називають гормональними або протизаплідними таблетками – це препарати, які приймаються перорально для блокування овуляції, а також для зміни консистенції цервікального слизу, щоб сперма не потрапила через шийку матки. Протизаплідні таблетки містять гормони, які є еквівалентами жіночим статевим гормонам – естрогенам і прогестинам. Таблетки поділяються на однокомпонентні та двокомпонентні.
Яка різниця між однокомпонентними і двокомпонентними гормональними контрацептивами?
Однокомпонентні протизаплідні таблетки містять тільки гестагени. Двокомпонентні протизаплідні таблетки містять два види жіночих гормонів: синтетичний гестаген і синтетичний естроген.
Що таке однокомпонентна контрацепція нового покоління без естрогену?
До складу однокомпонентної контрацепції не входить естроген, а лише прогестаген, завдяки чому вона безпечніша і завдає менше побічних ефектів.
Що таке естрогени?
Естрогени – це група жіночих статевих гормонів. Це вони округляють наші стегна і груди, викликають місячні, дають змогу народити дитину. Без естрогенів настає менопауза. Вони відповідають зокрема за регуляцію менструації і відіграють важливу роль у період, перед овуляцією. Якщо ви приймаєте синтетичний естроген, ви можете змінити свій менструальний цикл і зупинити овуляцію – саме так діють комбіновані протизаплідні таблетки для запобігання вагітності.
Чи для всіх підходить синтетичний естроген?
Контрацепція синтетичним естрогеном може не підійти вам, якщо:
- ви палите і ви старше 35 років
- у вас підвищений або високий ІМТ
- ви годуєте грудьми
- у вас високий артеріальний тиск та/або високий рівень холестерину
- ви страждаєте на цукровий діабет із судинними ускладненнями
- ви страждаєте на венозну тромбоемболію (ВТЕ)
- у вас проблеми зі згортанням крові
Чи може естроген, що міститься в двокомпонентних таблетках, викликати побічні ефекти?
Так, такі як:
- головні болі
- мігрені
- болі в грудях
- зміни настрою
- збільшення ваги
Чи безпечно приймати гормональну контрацепцію під час пандемії COVID-19?
Через супутні протромботичні явища COVID-19 у окремих пацієнтів із високим ризиком рекомендується відмовитися від двокомпонентної контрацепції на користь однокомпонентної, що не містить естрогену.
Чи можна використовувати гормональну контрацепцію під час годування грудьми?
Так, але тільки однокомпонентну контрацепцію, оскільки вона не містить естрогенів, які б негативно впливали на кількість і склад молока у годуючих матерів.
Чи ефективна однокомпонентна контрацепція без естрогену при підвищеному або високому ІМТ?
Однокомпонентні препарати нового покоління є ефективними при запобіганні вагітності на трьох рівнях: пригнічують овуляцію, змінюють консистенцію слизу, роблячи його непроникним для сперми, зменшують товщину слизової оболонки матки, що перешкоджає імплантації ембріону. Дія однокомпонентного протизаплідного засобу нового покоління без естрогену така ж - незалежно від віку та ваги пацієнтки зберігається ефективність профілактики вагітності. Крім того, однокомпонентна контрацепція нового покоління без естрогену не призводить до накопичення води в організмі.
Чи можна використовувати безестрогенну контрацепцію жінкам старше 40 років?
Вік не є протипоказанням до застосування однокомпонентної контрацепції нового покоління без естрогену.
Якщо я палю, чи можу я використовувати гормональну контрацепцію?
Вік, паління та естрогени – це фактори, які підвищують ризик тромбоутворення. Якщо ви старше 35 років, курите цигарки та використовуєте естрогенну контрацепцію, ризик розвитку тромбозу значно зростає. Тому жінкам старше 35 років, котрі палять, не рекомендується приймати препарати з естрогеном. Це небезпечно. Дуже важливо повідомити лікаря про свою шкідливу звичку. Це дозволить використовувати інші, безпечніші для вас методи, які не містять естрогену.
Чи наберу я вагу, використовуючи однокомпонентний контрацептив нового покоління без естрогену?
Однокомпонентна контрацепція нового покоління без естрогену не затримує воду в організмі, що в рідкісних випадках може навіть призвести до втрати ваги.
Чи потрібно робити перерви в прийомі однокомпонентної контрацепції нового покоління без естрогену?
Ні, однокомпонентну контрацепцію нового покоління без естрогену можна використовувати за двома системами – 28 активних таблеток, які ви приймаєте постійно, або 24 активні таблетки плюс 4 з плацебо.
1. Lidegaard O., BMJ 2009; 339: b2890. 2. Blumenthal P., Obstet. Gynecol. 2008; 112(3): 670–684. 3. Allais G., Neurol. Sci. 2009; 30(suppl. 1): S15–S17. 4. Roberts H., BPJ; 12: 21–29. 5. Brynhildsen J., Ther. Adv.Drug. Saf. 2014; 5(5): 201–213.